Kusadasi dentist, Kusadasi cosmetic dentist, Kusadasi, dis, adadis, adadis, kusadasi Porcelain Veneers, kusadasi Sedation Dentistry, Dental Questions, Dental Phobia, General Dentistry , Innovations, Office Tour , Non-Surgical Facelift, kusadasi Zoom Whitening, Cosmetic Dentistry, Cosmetic Dentistry Services , Cost of Lumineers , Dental Anxiety, Dental Makeovers, Cost of Porcelain Crowns, Cost of Porcelain Veneers , Tetracycline Stains

İmplant Tedavisi

Implantlar, eksik dislerin tamamlanmasi için çene kemigine yerlestirilen yapay dis kökleridir. Titanyumdan hazirlanan ve çok özel bir yüzeye sahip olan implantlar çene kemigine içerisine küçük bir cerrahi girisimle yerlestirilir.

Dental implantlar ile tedavi, dishekimligi biliminin hastalara sundugu son gelismelerden birisidir. Implantlar, kaybedilmis dogal dislerin yerini dolduran küçük titanyum vidalardir. Kemik içine yerlestirilen implantlar, belli bir iyilesme süresi içinde kemik ile kaynasir ve üzerlerine yapilan sabit ya da hareketli protezlere destek olurlar. Bu sayede, klasik protezlerin ortaya koydugu birçok sikinti ortadan kaldirilmis olur. Hastanin yasam kalitesi artirilarak, sosyal olarak kendilerini daha güvende hissetmesi saglanir.

Implant tedavisinin en büyük avantaji, saglikli olan komsu dogal diste hiçbir kesim isleminin yapilmamasidir. Bir kisim dogal disini kaybetmis ama hala belli sayida dogal dise sahip hastalarda, takip çikartmali protezler yerine sabit protezler yapabilmek büyük avantajlar getirmektedir.

Bütün dislerini kaybeden hastalarda ise, ya tamamen sabit porselen protezler yapilarak, hastanin takip çikartmali protezler kullanmak zorunda olmamasi ya da çok daha az sayida implant kullanarak takip çikartmali protezlerinin, özellikle alt çenede hiç yerinden oynamamasinin saglanmasi hastaya saglanan büyük avantajlardandir

Agzindaki dis eksikliklerinin giderilmesini isteyen ve bazi kriterlere sahip olan herkese implant yapilabilir. Bu kriterlerden biri eksik dis veya dislerin oldugu bölgedeki kemigin durumudur. Implantin saglam ve saglikli olarak yerlesip tutunabilmesi için bu bölgede yeterli kemik yüksekligi bulunmalidir. Ayrica hastanin agiz bakimi iyi olmali, diseti problemleri ve iyilesmeyi olumsuz etkileyecek bir rahatsizligi bulunmamalidir.

Kemik içine yerlestirilen implantlar yaklasik 6-8 hafta sonra (bu süreç 2-3 haftaya kadar indirilebilir) kemik ile kaynasip protezlerin yükünü tasiyabilir duruma gelirler. Bu sürenin sonunda hekiminizin sizin için kullanmayi uygun gördügü implant sistemine göre implant üstü protezlerin yapimina baslanip, fonksiyon ve estetigin istenilen düzeyde saglanmasi mümkün olacaktir.

Çene gelisimini tamamlamis ve genel saglik durumu iyi olan kisilerin tümünde dis eksikliklerinin giderilmesi için dental implantlar kullanilabilir. Implant uygulanmasi için temel gereksinimler yeterli kemik desteginin varolmasi, iyi agiz bakimi ve bozuk olmayan bir yara iyilesme kapasitesidir. Implant ameliyatinin basarili olabilmesi için daha önceden dogal dislerin tedavi edilmesi ve varsa diseti rahatsizliklarinin ortadan kaldirilmasi gerekmektedir. Bunun yanisira uzun süreli basarilar için mükemmel bir agiz bakimi ve dis firçalanmasi gerekmektedir.

Genel olarak normal dis çekimi yapilabilecek kadar saglikli olan hastalar implant tedavisi yaptirmak için de saglikli kabul edilirler. Çok nadir görülen bazi genel saglik problemlerine sahip olanlarin disinda implant uygulanmasi mümkün olmayan insan yoktur. Bu durum dis hekiminiz ile görüsmenizin sonrasinda açiklik kazanacaktir.

Bunun ötesinde, çene kemiginin yapisi ve implant yerlestirilebilecek kemik miktari, implant uygulamasi yapilip yapilamayacagini belirler. Ancak, ileri cerrahi tekniklerin gelismesi ile implant uygulanamayacak hasta neredeyse kalmamistir.

Bu tip bir tedaviye baslamadan önce yeterli ve dogru bilgi almaniz, her seyden önce, kendi sagliginiz açisindan gereklidir. Klinigimizde çalisan tüm hekimler hastalarin dogru bilgilendirilmelerinin en dogal haklari olduguna inanmaktadir. Implant tedavisi, dogru seçilen vak'alarda ve usulüne uygun yapildigi taktirde, hastalarin yasam kalitesini arttiran ve yüz güldüren bir tedavi yöntemidir. Bu muayene sirasinda tedaviye uygun bir hasta olup olmadiginizin ortaya çikmasi için implantlari yerlestirecek, üzerinin protezini yapacak ve daha sonraki periyodik diseti bakimini üstlenecek uzman hekimlerin sizi muayene etmesi en dogru yöntemdir. Bu muayene sirasinda sizden genel saglik durumunuz hakkinda bilgi alinacak ve gerekli görülürse birtakim tahlilleri yaptirmaniz istenebilecektir. Bu asama da ayrica çesitli röntgen incelemeleri ve agzinizin modellerinin elde edilmesi gerekebilecektir.

İmplant tedavisine karar verdim ancak yeterli kemik dokusu yoksa alternatiflerim nelerdir? .

Günümüz cerrahi teknikleri ve kullandigimiz malzemeler kemik olmayan bölgelerde de kemik yaratmamizi saglayacak seviyelere ulasmistir. Bu nedenle bölgede kemik olmamasi eskiden oldugu kadar kritik degildir.

Dogru planlanmis ve deneyimli hekimler tarafindan yapilan implant uygulamasi risklerinin, bir dis çekimi sirasinda karsilasilabilecek risklerden farki yoktur. Ancak özellikle operasyondan hemen sonraki erken dönemde hekiminizin önerilerine uyulmasi ve agiz bakimina özen gösterilmesi gerekmektedir.

Implantlar üzerine yapilacak protezler vak'anin özelligine göre degisik tipte olabilir. Yani bunlar kolayca temizlenmesi amaci ile hasta tarafindan çikartilabilecek sekilde olabilecegi gibi ancak dis hekimi tarafindan çikartilabilen sabit protezler olarak da planlanabilir. Her iki planlamanin da kendilerine göre farkli avantajlari söz konusudur ve sizin için uygun olan tasarimi hekiminiz tedaviniz baslamadan önce size ayrintilari ile anlatacaktir.

Alt çene tam dissizlik durumlarinda hem protezin küçük olmasi hem de dil gibi hareketli bir organin bulunmasi hastalarimizin sikça protez hareketinden, protez vurugundan ve iyi çigneyememe sikintilarindan yakinmalarina neden olur. Bu hastalarimiz da implantlarin uygulanmasi yukaridaki tüm sikayetleri ortadan kaldirdigi gibi kemigin erimesini de durdurmaktadir.

Üst protezler alt çene protezlerine oranla daha az hareketli, daha tutucu ve daha dengeli olsalar da, protezin damagi kapatmak zorunda olan tasarimi tat alma duygusunu azaltip mide bulantisina neden olabilmektedir. Implant tedavisi bu sikintilarin ortadan kalkmasini saglar.

Bu hastalarin sikayeti kancalarla tutunan protezin (modern protez) estetik olmayan görüntüsü, ya da köprü yapilabilmesi için saglam disleri kestirme zorunlulugu olabilir. Implant tedavisi estetigi saglarken komsu dislerin hasar görmesini de önler.

Bu hastalar tek bir dis boslugunun doldurulmasi için en az komsu iki disin küçültülmesi seçenegi ile karsi karsiya kalan hastalardir. Dis üzerinde yapilan en ufak bir dolgu isleminin bile (ne kadar dikkatli yapilirsa yapilsin) ilgili disi rahatsiz etme riski vardir. Tek bir implant'in yerlestirilmesi, komsu dislere müdahale zorunlulugunu ortadan kaldirdigi gibi çogu zaman daha estetik ve fonksiyonel sonuçlarin ortaya çikmasina da neden olur.

En önemli avantaj implantlar üzerine yapilacak protezin, sizin tarafinizdan, kendi disleriniz gibi hissedilmesi ve konusma gülme çigneme gibi günlük islemleriniz sirasinda kendinizi kisitlamamanizdir. Bunun disindaki avantajlar asagida siralanmistir:

Dislerini kaybederek protez kullanmaya baslayan hastalarda biyolojik bir kural olarak mutlak kemik erimesi görülür. Bu durum, bir süre sonra yanak ve dudagin destegi kaybolacagindan yüz seklinde degisikliklere, profilde çöküntülere neden olabilir. Ancak implantlar kemik üzerine belirli bir kuvvet ilettikleri için bu kemik erimesini ve dolayisi ile yüz seklindeki degisiklikleri engeller.

Dis çekimlerini takiben kisilerin çigneme etkinligi yaklasik 4 kat azalir. Bunun nedeni dis kökü etrafinda çigneme kuvveti alicilarinin yitirilmesidir. Implant'lar kemik içine yerlestirileceginden bu alicilarin bir kisminin tekrar devreye girmesini saglar ve dogal disiniz varmisçasina çigneme kuvveti uygulamanizi saglar. Sonuçta da daha etkin bir ögütme islemi yapabilirsiniz

Bir diger avantaj protezlerin sikica yerinde durmasidir. Bu sayede protezlerin hareket etmeyecegini bilmek ve rahatça gülmek, yemek yemek ve hatta öpüsebilmek olasidir.

Isirma kuvveti ve protez tutuculugu en üst seviyede olacagi için rahatsiz edecegini düsünmeden her türlü gida maddesini tüketebilirsiniz. Bu da dengeli beslenmenizi saglayacaktir. Sosyal hayatinizdaki sinirlamalari ortadan kaldirmaniz da ek bir getiridir.

18 ile 99 yaslari arasinda degisen, genel olarak saglikli bireyler implant tedavisinden faydalanabilirler. Bazi özel durumlarda (kemik gelisiminin tamamlandiginin tesbit edildigi haller) 18 yas altindaki kisilere de implant uygulanabilir. Bir ya da birden fazla dis eksikligi tedavi olma sansini etkilemez. Ayrica hastanin cinsiyeti de implant tedavisinin basarili olup olmamasi ile ilgili degildir.

Uygun anestesi altinda implant operasyonu sirasinda hiç agri duyulmaz. Operasyon sonrasinda da hissedilen agri normal bir dis çekimi agrisindan farkli degildir ve sik kullanilan agri kesiciler ile kolayca atlatilabilir. Agri kesicilerin ve antibiyotiklerin kullanimi operasyonun sartlarina göre her hasta için degisiklik gösterebilir. Yerlestirilecek implant sayisi ve kemik durumuna göre islem 15 dakika ile 2 saat arasinda sürebilir. Ancak özel durumunuza göre bu konudaki en dogru bilgiyi hekiminiz size önceden verecektir. Operasyon sonrasi bazen birkaç gün sürecek hafif sislik görülmesi normal sayilmalidir.

Operasyon lokal anestezi ve sedasyon ile hiçbir agri ve rahatsizlik duyulmadan yapilabilmektedir. Operasyondan sonra herhangi bir dis çekiminden sonra da duyulabilecek hafif bir agri veya sislik olabilir. Bunlar da agri kesicilerle ve gerekli önlemlerle rahatlikla giderilebilir.

Implant operasyonu genelde disi çekimi kadar basit bir islemdir. Bu nedenle standart uygulamalarda, islem sonrasinda sadece dinlenmeniz yeterlidir. Ileri cerrahi tekniklerin uygulanmasi gereken durumlarda ise birkaç gün dinlenmeniz gerekli olabilir. Kisisel durumunuza uygun süreyi hekiminiz size anlatacaktir.

Implantlarin yerlestirilmesi ile her seyin tamamlanarak protezlerin kullanilir hale gelmesi ne kadar süre alir? Ne kadar süre ile dissiz kalinir?

Ayrintili bir muayene ve tedavi planindan sonra tedavinin ilk asamasi implantlarin yerlestirilmesidir. Bu islemden sonra genel olarak bir hafta kadar bölgeye kuvvet iletilmesi istenmediginden hiç protez takilmamasi önerilir. Daha sonra hastanin varolan protezinin içi yumusak kalacak bir malzeme ile doldurularak implantin kemik ile iyilesme süresi olan 2-3 hafta ya da 1.5-2 ay (uygulanan implantin tipine göre) hastaya geçici protezi kullandirilir. Bu sayede hasta sosyal hayatini sürdürebildigi gibi aliskin oldugu çigneme islemini de yapabilir.

Tedavinin ikinci asamasi olan protez yapimi ise genel olarak 1 hafta içinde tamamlanir ki iyilesme süreci 2 ay kabul edilirse implant destekli protezlere ortalama iki buçuk ay gibi bir sürede sahip olunabilir. Ancak çok daha kisa sürede kemik ile birlesmesi söz konusu olan implant çesitleri de son dönemlerde kullanilabilmektedir. Kemik defektlerinin oldugu hastalarda ileri cerrahi tekniklerle kemik onarilmalari yapilirsa, iyilesme dönemi defekt boyutlarina göre uzayabilir.

Titanyum implantlarin kemikle birlesmesi, canli organ naklinden çok daha farkli bir mekanizma ile olusmaktadir. Bu nedenle doku uyusmazligi, kan uyusmazligi ya da daha özel birtakim testlere gereksinim yoktur. Halk arasinda implantin reddedilmesi olarak nitelendirilen kavram, bilimsel olarak dogru degildir. Baska bir deyisle implantlarin reddedilmesi söz konusu degildir. Ancak implantin yerlestirildikten sonra basarisizligi söz konusu olabilir. Bunun da en önemli nedeni, hastanin hekim önerilerine dikkat etmemesi sonucunda olusan implant çevresindeki küçük enfeksiyonlardir. Vucut için hiçbir zarari olmayan bu enfeksiyonlar genelde baska bir implantin yerlestirilmesi gerektirdiginden, sadece zaman kaybina neden olurlar. Implant malzemesi olarak kullanilan titanyum'un alerjik bir reaksiyon gelistirdigi bu güne kadar hiç gözlenmemistir. Uygun sartlar saglandigi ve dogru islemler yapildigi zaman dental implantlarin basarisizligi yok denecek kadar azdir. Basari kriterleri özetlenecek olursa

sayilabilir. Bir implantin basarisiz olma durumunda ayni bölgeye tekrar implant yerlestirilmesi mümkündür.

Düsünecek olursak dogal disler bir ömür boyu hizmet vermesi gereken organlarimizdir. Ancak örneklere bakacak olursak hayat boyunca dis kayiplarimiz oldugunu görürsünüz.

Yayinlanmis bilimsel raporlar 30 sene önce uygulanmis implantlarin %80'i askin bir kisminin halen agizda bulundugunu göstermektedir. Ancak bunlarin hekim uygulamasini takiben hastanin çok iyi bir agiz temizligi saglayabildigi durumlar oldugu unutulmamalidir. Bununla birlikte düzenli olarak dis ve diseti sagliginizi kontrol ettirmeniz ve az sayida sigara tüketmeniz de etken faktörlerden bazilaridir.

Köprü olsun, modern protez olsun, implant disi standart protetik uygulamalarin ortalama ömrü ise gene bilimsel veriler isiginda 7-12 senedir.

Hepimiz biliriz ki dis problemleri yetersiz hasta bakimi ya da ihmal sonucu ortaya çikarlar. Ayni sey implantlar içinde geçerlidir. Dis hekiminin kontrolü disinda bulunan beslenme aliskanliklari, kalitsal durum, dogru agiz bakimi, sigara aliskanligi gibi sebepler nedeniyle bu sorunun kesin cevabini vermek zordur. Ancak her hekim implant uyguladigi hastasinin bunlari bir ömür boyunca problemsiz tasimasini hedefler. Son yillardaki implant yüzeylerindeki gelismeler göz önünde bulunduruldugunda implantlarin dogru bakimla ömür boyu agizda hizmet etmesi beklenmektedir.

Dental implant sahibi olan hastalarimiza önerimiz onlari dogal dislerle ayni sekilde kabullenmeleri ve ayni bakimi uygulamalaridir. Bu hastalar düzenli kontrollere gelmeli ve düzenli firçalamalidirlar. Diger organlarimiz gibi dislerimizde düzenli kisisel bakim ve profesyonel kontrol gerektirmektedir. Implantlarda kendi disleriniz gibi hatta daha fazla bakim ihtiyaci gösterir. Bu bakimda düzenli firçalama ve arayüz temizligi yapmakla mümkündür. Bu nedenle yukarida bahsedilen kisisel agiz bakimini yapamayacak ya da ihmal edecek kisilerin implant tedavisi görmesi bazi problemler ortaya çikmasina neden olabilir.

Unutulmamasi gereken sey, bu tip bir tedavinin uzun süre basarili olabilmesi için gereken en önemli faktörün düzenli agiz bakimi oldugudur. Bunun disinda tedavinin tamamlanmasindan sonra hekiminizin direktifleri dogrultusunda düzenli kontrollere gitmeniz gerekmektedir.

Eksik olan her dis için bir implant gerekli midir? Yoksa tek implant birden fazla disin yükünü tasiyabilir mi?

Kaybedilen her dis için bir implant gerekmez. Hiç dis olmayan bir damakta yapilacak protezin sekline ve varolan kemigin miktari ve sertligine bagli olarak 2 ile 8 arasinda implant gerekmektedir. Eger eksik dis sayisi '1'den fazla ise implant uygulanacak bölgeye bagli olarak tek bir implant 2 ya da 3 dis yerine hizmet verebilir.Örnek olarak 3 dis eksikligi 2 adet implant ile giderilebilir.

Dogal disler ile implantlar bir arada kullanilarak implant sayisi azaltilabilir ve tedavi ücreti düsürülebilir mi?

Bu durum mümkün olmasina ragmen zorunluluk olmadikça tercih edilen bir yöntem degildir. Bunun nedeni disler ile implantlarin kemik içindeki esnekliklerinin farkli olmasi ve bu durumun ileride problem çikarabilme ihtimalidir. Bu nedenle kisa dönemde maddi olarak ekonomik gibi görülen bu durum uzun dönemde daha fazla masraf ve problem çikarabilecek bir yöntem olabilir. Özellikle kanal tedavisi görmüs disler ile implantlar bir arada kulanilmamalidir.

İmplantlar çekim yapildiktan hemen sonra yerlestirilerek zaman kaybi önlenebilir mi?

Bu giderek populer olan bir islemdir ancak basarili olabilmesi için asagidaki sartlar saglanmalidir:

Diseti iltihabi nedeniyle dislerimi kaybettim. Hala implant tedavisi görebilir miyim?

Evet. Agiz bakimina sürekli dikkat edecek, ve kontrolleri aksatmayacaksaniz implant tedavisi görebilirsiniz.

Günümüzde kullanilan implantlarin neredeyse tümü saf titanyum'dan yapilmaktadir. Günümüze kadar tüm dünyada saf titanyuma bagli alerji vakasi görülmemistir. Bu nedenle implant tedavisi yaptirabilirsiniz.

Tek bir disimi kaybettim. Boslugun doldurulmasi için dishekimim bölgeye köprü yapmayi önerdi. Ancak saglam dislerimin küçültülerek onlara zarar verilmesini istemiyorum. Implant tedavisi benim sorunumu çözer mi?

Evet. Implant tedavisi durumunuz için biçilmis kaftandir. Kaybettiginiz dis yerine yerlestirilecek bir implant bölgeye komsu olan iki disinizin küçültülmesini ve dolayisi ile onlarin da ileride problem çikarma riskini ortadan kaldirmaktadir. Ayrica bu tarz tek bir protezin temizlenmesi ve bakimi daha kolay olacagindan diseti sagliginiz da ciddi olarak korunacaktir.

Büyük olasilikla evet. Implantlar protezlere destek olup protezin hareketlerini sinirlayacagindan protezin çok büyük ya da genis hazirlanmasi gerekmeyecek ve böylece protez tarafindan kapatilan doku miktari azalacak ve tad alma duyusu eski durumuna dönecektir.

Halen protez kullanan bir kisiyseniz ve protezin oynamasindan, yerinde durmamasindan ya da sik sik vuruklar yapmasindan sikayetçiyseniz implant tedavisinden yarar görebilirsiniz. Kisisel istekleriniz (tamamen çikmayan protez gibi) ve size uygun tedavi yöntemine bagli olarak 2 ya da 8 adet implant uygulanarak hak ettiginiz sosyal hayati yasayabilirsiniz.

Yakin zamana kadar çogu dis hekimi eksik dislerin tedavisinde klasik köprülerin uygulanmasini önermekteydi. Ancak dental implantoloji alanindaki son gelismeler hastalarimiza daha fazla tedavi seçenegi sunmamiza neden oldu. Günümüzde, bosluga komsu dislerin tedavi ihtiyaci oldugu bazi özel durumlarda, halen komsu dislerden destek alinan klasik köprüler önerilebilmektedir. Ancak dogal dislerin bütünlügünün bozulmamasi, karsit dislerle olan iliskinin degisiklige ugratilmamasi ve birçok diger teknik kisitlamalar nedeni ile çogu hekim giderek artan oranda köprü protezi uygulamasini terk ederek hastalarini implant uygulamalarina yönlendirmektedir.

Implantlar, tek dis eksikligi vakalarinda uygulanabilecek en iyi yöntemdir. Implant yerlestirmeden bu vakalarin rehabilitasyonu ancak bosluga komsu dislerden kesim yapilmasi ile gerçeklestirilebilen porselen restorasyonlardir. Bu tip klasik uygulamalari, implant ile tedavi edilen vakalarla karsilastirildiginda, arada son derece önemli farkliliklar söz konusudur. Tüm bu farkliliklar incelendiginde, dislerden kesim yapilarak uygulanabilen porselen köprülerin implantlara oranla tek bir avantaji bile yoktur. Implantlarda en önemli fark komsu dislerde hiçbir kesim islemi yapilmamasidir. Böylece bu dislerde geriye dönüssüz bir islem yapilmasinin önüne geçilmis olunur. Ayrica, köprülerde, kesim yapilan komsu disler ile bosluga yapilacak porselen bölümü birlesik tek bir yapi olacagindan, teslim sonrasinda ortada dogal olmayan bir restorasyon söz konusudur. Hasta hiçbir sekilde, bir daha dogal disi ile bosluga yapilan gövde adi verilen bu bölüm arasina dis ipligi kullanamayacaktir. Oysa implant ile restore edilen bosluklarda, komsu dislere hiçbir islem yapilmamasi sonucunda, araya dis ipligi ayni dogal dislerdeki gibi yerlestirilerek, arayüzeylerinde saglikli bir sekilde temizlenmesi saglanabilmektedir. Böylece karsilastiralamayacak ölçüde biyolojik bir ortam saglanmis olur.

Bu avantajlarin yani sira dislerin kesimi ile yapilacak porselen restorasyonlarda, diseti seviyesinde estetik kaygilar sonucunda, daha derinde çalisma zorunlulugu vardir. Buradaki dis kesim yöntemlerinde hiçbir hata yapilmamasi gerekir. Bunun disinda buradaki kesim bölgesine, yapilan porselen restorasyonun mükemmel bir sekilde uyumunun saglanmasi gerekir. Aksi halde, bu bölgelerde, disetinde çekilmeler olacak ve porselen restorasyonlarin bitis kenarlari görünür hale gelecektir. bu da hem estetik, hem de disi destekleyen kemik ve yumusak dokunun kaybina neden olacaktir. Bu durum yapilmis porselenlerin degistirilmesini zorunlu kilacaktir. Ileri derecede kayba ugrayan vakalarda yapilacak yeni porselenler, bu kaybi kapatmak zorunda olduklarindan, eskiye oranla daha da uzun yapilmalarini gerektirerek, estetik olarak hastalarin olumsuz yönde etkilenmelerine neden olacaktir.

Iyi bir tedavi planlamasiyla hatasiz yerlestirilen implant ile rehabilite edilen tek disini kaybetmis vakalarda, implant sonuç olarak en üstün tedavi aracidir. Çünkü yukarida dis kesimi ile çok kisaca deginilen hiçbir komplikasyon ve ortaya çikan biyolojik ortam implantlar için söz konusu degildir.

Çesitli nedenlerden ötürü birden çok disini kaybeden hastalarda da implant uygulamalari en basta düsünülmesi gereken bir tedavi seçenegidir. Bu gibi hastalarda kayip dis sayisi 2 ya da çok daha fazla olabilmektedir. Insanlar çok sayida disini kaybedince ortaya fonksiyonel ve estetik problemler ortaya çikar. Eskiden bu gibi hastalar takip çikartilabilen Hareketli Bölümlü Protezler ile tedavi edilirlerdi. Bu gibi protezlerin en önemli dezavantaji takilip, çikartilabilir olmalari, üst çenede damagi kaplamalari, alt çenede dil önünden metal ya da akrilik kalin bir bölümlerinin olmalaridir. Bunun disinda, protezlerin dise tutunmalari için krose denilen tutucularin disaridan görünerek, estetigi son derece olumsuz etkilemeleri de önemli bir sorundur. Oysa implant ile tedavi edilen bu gibi hastalar, dogal dislerinde oldugu gibi sabit porselen restorasyonlar kullanabilmektedirler. Bu da onlari fonksiyonel ve estetik olarak mükemmel bir düzeye getirmesinin yani sira, takilip çikartilabilir bir protez olmadigindan, toplum içinde özgüvenlerinin en iyi noktada olmasini saglar.

Bu tip dissizliklerde uygulanan implant tedavisinde, en önemli konularin basinda, agizda var olan dogal dislerin sagliginin degerlendirilmesidir. Agizda olan disler çok iyi bir sekilde incelenmeli, ilerde problem çikartmamalari saglanmalidir.

Bu nedenle, çok sayida dogal disini kaybeden hastalarda uygulanan implant tedavisi, genel implantoloji içinde zor vaka grubuna girmektedir.

Dental implantolojide vakalar zorluk derecelerine göre cerrahi ve protetik yönden farkli olarak degerlendirilmektedir. Genel olarak bakildiginda tüm vakalar basit, ileri ve karmasik olarak siniflandirilirlar. Cerrahi olarak, herhangi bir kemik defekti olmayan ve anatomik olusumlarin vakayi olumsuz yönde etkilemedigi vakalar, basit olarak degerlendirilirken, implant yuvasinin yer alacagi olasi bölgede, kemik ile ilgili problemlerin yasandigi vakalar, cerrahi olarak ileri ve karmasik olarak degerlendirilirler. Protetik açidan bakildiginda ise, tüm implantoloji vakalari dis eksikliklerinin sayisina ve bölgesine bagli olarak zorluk dereceleri belirlenir. Örnegin, arka tek dis eksikligi vakalari, basit olarak degerlendirilirken, ön tek dis eksikligi vakalari ileri ve karmasik olarak siniflandirilmaktadir. Bu noktadan bakildiginda, tüm ark implant üstü sabit restorasyonlar ile rehabilite edilecek total dissizlik vakalari implantolojinin en zor vakalaridir. Bu tip vakalarda klinisyenin bilgi ve deneyimleri basarida büyük rol oynamaktadir

Bir total dissizlik vakasinda, hastaya saglayacagi avantajlar düsünüldügünde ilk hedef dogal olarak, bu gibi vakalari implant üstü sabit bir restorasyonla rehabilite etmek çok daha uygundur. Ancak bazi total dissizlik vakasindaki birtakim faktörler, o vakalarin sabit bir restorasyon ile rehabilitasyonu mümkün kilmaz. Implant ile tedavi edilen bir total dissizlik vakasini, implant destekli takip çikartilabilir bir protez (overdenture) ya da implant destekli sabit porselen restorasyonlar ile rehabilite edilebilmesini belirleyen agiz disi ve agiz için parametreler bulunmaktadir.

Gülme hattinin asagida olmasi, çok sayida disin agiz disindan görünmesi ve yüz desteginin ilgili hastada gerekli olmamasi agiz disi parametreler açisindan sabit restorasyona karar verilebilmesini kolaylastirir. Agiz içindeki parametrelerde ise, dislerin dizildigi kemik seklinin disbükey olmasi, çeneler arasinda 10mm ya da daha az bir uzaklik olmasi, nötral bir çeneler arasi iliski ve yumusak dokunun kalin olmasi önemli sayilmaktadir.

Dissiz hastalarda sabit restorasyonlara implant sayisinin artmasi, kemik niteliginin daha iyi olmasinin gerekliligi, maliyeti artmasi ve oral hijyenin sonradan çok iyi saglanmasi gibi faktörler söz konusu olsa bile, endikasyonu olan tüm vakalarda overdenture yerine implant destekli sabit restorasyon yapilmasi hasta açisindan son derece büyük avantajlar saglamaktadir.

Bütün dislerini kaybeden hastalarda yukarida deginilen nedenlerden ötürü, eger sabit restorasyon yapilamiyorsa, o zaman bu hastalar Tam Protez kullanmak zorundadirlar. Bu protezlerden özellikle alt çeneye yapilani üst çeneye yapilanin aksine sadece yerçekimi ile yerinde durdugundan, hastanin dudak, yanak kaslari ve dili protezin varligina alistikça, hasta tarafindan yerinde tutulabilir. Bu nedenle, alt tam protezler kullanilmasi en güç protezlerdir. Günümüzde bu tip hastalarda, en azindan iki implant kullanilarak bu protezlerin dil ve yanak hareketleri ile yerinden çikmamasi ve oynamamasi saglanir. Implant ile desteklenen bu protezlere Overdenture adi verilir.

Tüm disini kaybeden vakalarda, overdenture kullanilmasi, klasik tam protezlerle karsilastirildiginda, sabit kadar olmasa da, yine de çok büyük avantajlar saglamaktadir. Özellikle uzun yillar tam protez kullanan hastalarin, implant ile desteklenen overdenture kullanmaya baslamasi, onlarin yasam kalitelerine kiyaslanmayacak ölçüde olumlu bir fark getirir.